【防守一线】长庚普外科让多例急重病人转危为安

刘妈妈(66岁)，腹痛四个月。
 在四个月前，刘妈妈在某三甲医院诊断为“巨脾伴脾部分梗死“，经治疗病情却没有好转，在最近一星期疼痛加剧，因而到厦门长庚医院急诊就医。 急诊医师开立断层扫描（CT），显示刘妈妈的左脾脏巨大，并且已经有自发性的破裂大出血，经普外科医师诊断为“巨大脾肿瘤伴自发破裂出血"。

《由CT可见脾脏破裂出血》

   考虑急诊开放手术的风险，当天放射科医师先为患者施行脾动脉栓塞止血手术，手术成功，出血暂时止住了；后续并进行补血支持治疗。

    

      但患者在栓塞后观察，脾脏却没有明显缩小；普外科医师谨慎考虑这位患者的巨大脾脏因为侧支循环，导致脾脏血供丰富，脾脏有随时再次破裂出血的风险，因此在术前先充分备血，由普外科刘忠传主任带领团队医师为患者实行“巨脾切除手术“。

    术中，可以看见刘妈妈的脾脏呈现“冰冻状”，并且粘连在左侧腹腔，属于难度巨大的手术，只要稍有不慎，都有可能导致术中大出血死亡，经过刘主任严密和仔细的执刀下，顺利为患者实施了巨脾切除手术。
    术后的组织进行病理切片，确诊为非霍奇金淋巴瘤！疾病凶险，随时可能危及生命，厦门长庚放射科医师在黄金时间内以介入治疗进行止血，降低急诊手术大出血风险的可能性，普外科医师以抢救急重症病患为已任，胆大心细执行手术；跨科室团队再次合作，以精准的判断及处置，抢救刘妈妈成功！目前刘妈妈术后己顺利康复，并进入下阶段淋巴瘤的进一步治疗。

    普通外科 在春节期间，新冠疫情发生以来，留守值班人员紧张情况下，普外科同仁共同克服困难，互相配合，共完成 急诊手术50余台，急、危重手术抢救20余例。其中开展了：大肠癌手术3例，脾脏破裂抢救手术2例，以及消化道穿孔，腹腔脓肿，肠套叠，痔疮出血伴重度贫血等等，让许多 危重症患者转危为安。 普通外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科，在急、重症患者的救治中扮演不可替代的角色。

厦门长庚医院普外科专家

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《普外科专家医疗团队》