肺 癌

<span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;">中国大陆肺癌的发病率占第一位，肺癌的治疗方法依不同患者而有差异，下面向您展示如何根据肺癌的类型、部位、扩散情况做出您所需要的治疗选择。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">肺癌的类型</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">(肺癌分为两大类：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。 非小细胞肺癌（NSCLC）：这是最常见的肺癌类型，约占肺癌80%，该类型有3种亚型：鳞癌、腺癌（包括细支气管肺泡癌）、大细胞未分化癌，但是，NSCLC的亚型，并不影响治疗选择。小细胞肺癌（SCLC）：这类型约占所有肺癌20%。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">临床表现</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">⑴咳嗽  咳嗽是最常见的症状，约2/3患者有此症状。持续不断的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">⑵咯血  痰中带血、血丝或小血凝块，是肺癌的早期症状之一。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">⑶胸痛  30％～40％患者出现胸痛，一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">⑷发热  多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而感染所致。但用抗生素治疗效果不佳者，要警惕肺癌的可能性。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">⑸胸闷、气急  一般多出现在肺癌晚期，尤其是出现胸腔积液时更为突出。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">特殊检查</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">1．凡无症状但具有三大高危因素(男性、年龄≥45岁和吸烟)者应每年进行x线摄片。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">2．凡有咯血或／和干性呛咳，伴有三大高危因素者除x线摄片检查外，应反复进行痰细胞学检查，同时可考虑行纤维支气管镜检查。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">3. 必要时进行CT/MRI检查或定期进行纤支镜检。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">治疗</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">手术</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">根据癌症的类型和分期，可以采取手术切除肿瘤及肿瘤周围的一些肺组织。I、II期（早期）及部分IIIa期NSCLC，I期SCLC先行手术切除，II期SCLC术前化疗仍有争议。而对较晚的III/IV期（晚期）SCLC/NSCLC应以化疗/放疗为主。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">化疗</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">化疗指使用药物来杀死癌细胞。通常同时给予几种药物。化疗可以作为主要治疗手段或者手术和（或）放疗的辅助（辅助治疗）。SCLC联合化疗的有效率达60％-90％，NSCLC联合化疗的缓解率达40％~60％。化疗周期通常持续21到28天，并且开始的治疗通常4到6个周期。化疗不推荐用于一般情况差的患者（KPS<60）。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">最常用于NSCLC最初的化疗的药物联合是顺铂或者卡铂联合以下一种药物： 紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、培美曲唑、长春瑞宾、依立替康、依托泊甙、长春花碱等，不能耐受联合化疗的病人，可以使用单一药物的化疗。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">最常用于小细胞肺癌一开始联合化疗的药物是：顺铂和依托泊甙、卡铂和依托泊甙、 顺铂和依立替康</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">靶向治疗：埃罗替尼（Erlotinib, Tarceva特罗凯）、吉非替尼（Gefitinib, Iressa易瑞沙）和贝伐单抗（Bevacizumab，Avastin阿瓦斯丁）近来被用于化疗后无效的非小细胞肺癌，并取得了满意的疗效。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">放疗</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">放疗是使用高能量射线（比如X线）杀死或者使癌细胞萎缩的治疗方法。放疗有时作为肺癌的主要治疗。比如用于那些一般情况差而不能手术或者癌症已经扩散太远而不能手术切除的患者。</span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span>