不同部位放疗反应及处理办法

<p align="center"> <br /> </p> <span> <p align="center"> <br /> </p> <span> <p align="center"> <b>不同部位放疗反应及处理办法</b> </p> <p align="center" style="text-align:center;text-indent:21pt;"> ★脑部肿瘤副作用 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 治疗期间：少数病患会有恶心、呕吐之症状。治疗区域内脱发，即较为常见。 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 治疗结束：晚期之放疗后脑坏死一般都不会发生。 病患在治疗后仍维持原有之精神状况，只有少数病患会抱怨记忆力稍减或感觉疲惫。 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 居家照护： </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>会建议病患不要骑单车或开车（单独） </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>头痛：给予恰当的止痛药物 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>大便：需要时可以给予软便剂 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>情绪支持 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>饮食：多摄取高热量、高蛋白的饮食。 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>外出时可佩带帽子、头巾或假发增加美观。 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>避免提取过重物品，注意休息，劳逸结合。 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span> </span> </p> <p align="center" style="text-align:center;text-indent:21pt;"> ★肺部 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 通常是指支气管原发性癌 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 原因：<span>1</span>）吸烟<span> 2</span>）职业<span> 3</span>）遗传<span> 4</span>）已存在肺部疾病 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 症状：<span>1</span>）持续性咳嗽<span> 2</span>）咳血<span> 3</span>）厌食<span> 4</span>）胸痛<span> 5</span>）其他症状 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 居家照护 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>咳痰：若有咳痰应排出 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>咳嗽：需要时给予止咳药物 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>日常活动易轻柔避免剧烈 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>均衡饮食 </p> <p align="center" style="text-align:center;text-indent:21pt;"> ★食管 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 病因 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>营养状态 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>特殊的致癌物质：酒精性饮料、抽烟、热饮料、亚硝胺等 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 放射治疗副作用 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 食道炎、皮肤炎、放射性肺炎以及食道狭窄 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 护理居家照护 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>少量多餐、维持体重 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>不抽烟、不喝酒、不嚼槟榔 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>均衡饮食、新鲜食物 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>进食可配汤以利吞咽 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>避免太烫或太粗糙的食物 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>定期复诊，出现临床表现或转移症状时及早回诊 </p> <p align="center" style="text-align:center;text-indent:21pt;"> <b>★大肠直肠</b> </p> <p style="text-indent:21pt;"> 病因：饮食习惯、溃疡性大肠炎 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 放射治疗副作用 </p> <p style="text-indent:-10.5pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>病患在第<span>2-3</span>周左右会开始产生大便次数增加、解不干净、里急后重的感觉，更严重的会造成腹泻 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>此时常伴随着肛门痛，痔疮症状明显，甚至大便带血 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>在治疗中部分病人之小便频率可能增加，但通常症状应属轻微 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 居家照护 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>腹泻：服药物，采低渣饮食，维持体重，避免体液电解质不平衡 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>脱皮：保持清洁、干燥，勿用刺激性清洁剂及药膏使用 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>其他：上完厕所用水清洗 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>均衡饮食，勿食糯米类及坚硬、煎炸食物 </p> <p align="center" style="text-align:center;text-indent:21pt;"> <b>★膀胱</b> </p> <p style="text-indent:21pt;"> 放射治疗副作用 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>膀胱反应：表现为不同程度的尿急、尿频，有时出现血尿<span>.</span>轻者对症处理后症状很快消失 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>直肠反应：临床表现为大便次数增多、使血、里急后重，多数在对症处理后恢复<span>.</span> </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>泌尿系感染：在膀胱癌放疗中，由于尿路不畅，有时可出现尿路<span><span>  </span></span>感染，表现尿急、尿痛、尿频等症状<span>.</span> </p> <p style="text-indent:21pt;"> 放射治疗注意事项 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>放疗中应经常注意尿路是否通畅，加强抗炎治疗，避免泌尿系感染<span>.</span> </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span> </span> </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>为了减轻膀胱放疗反应，凡做过膀胱手术者均应在术后<span>4-6</span>周才开始治疗<span>.</span>有尿路梗阻者应先缓解梗阻，治疗期间应多饮水、多排尿可起到膀胱冲洗的作用 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span> </span> </p> <p align="center" style="text-align:center;text-indent:21pt;"> <b>★前 列 腺</b> </p> <p style="text-indent:21pt;"> 放射治疗副作用 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>早期放射治疗副作用并不多，偶尔在治疗第三、四周时有腹泻现象，并在治疗结束数天后消失。 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>晚期副作用定义为在治疗结束<span>3</span>个月以后才发生之副作用，只有轻到中度的慢性膀胱炎、直肠炎、直肠出血、血尿，一般少于<span>10%</span>，以保守疗法均可改善。 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 放射治疗后注意事项 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span>PSA</span>数值可做为对放射治疗反应的指标，治疗结束后宜每<span>3-6</span>月验血一次，<span>PSA</span>数值多会下降，<span>PSA</span>若有不正常升高，则有可能局部复发或转移。建议病人须按照医生安排回诊时间，定期回诊复查 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span> </span> </p> <p align="center" style="text-align:center;text-indent:21pt;"> <b>★乳房</b> </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span>危险因素：</span> </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>高危险群（致癌相对机率大于<span>4</span>倍） </p> <p style="text-indent:21pt;"> 一侧乳房得过乳癌、特殊家族史（停经前得过两侧乳癌）、乳房切片有不正常细胞增生现象 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>次高危险群（致癌相对机率大于<span>2-3</span>倍） </p> <p style="text-indent:21pt;"> 母亲或姐妹得过乳癌、第一胎生育在三十岁以后、未曾生育者、停经后肥胖、卵巢癌及子宫内膜癌者、胸部大量放射线照射 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span> 略高危险群（致癌相对机率<span>1.1-1.9</span>倍） </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>中量饮酒 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>初经在<span>12</span>岁以前 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>停经在<span>55</span>岁以后 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 护理居家照护 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>指甲剪短勿用手抓皮肤 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>穿着宽松衣物，勿穿着有钢圈胸罩，避免摩擦皮肤 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>定期乳房自我检查 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>持续乳房复健运动（绕肩运动、爬墙运动、扩胸运动、前抬手运动、钟摆运动） </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>给予心理支持 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>饮食均衡 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span> </span> </p> <p align="center" style="text-align:center;text-indent:21pt;"> <b>★子 宫 颈</b> </p> <p style="text-indent:21pt;"> 危险人群： </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>多发<span>35</span>岁以后的妇女，高峰期则为<span>45~59</span>岁 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>有家族史者 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>病毒感染（人类乳突病毒） </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>子宫颈炎 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>长期使用口服避孕药 </p> <p style="text-indent:21pt;"> 放射治疗副作用 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>病人开始治疗后第<span>3-4</span>周会有胃口较差 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>常上厕所解大便，且解不干净之感觉 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>常因上厕所多次或引起痔疮突出而肛门疼痛 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>膀胱炎：病人会出现频尿、小便疼痛 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>当合并化学治疗时，需注意病人血小板及白血球变化 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>少数病人在<span>2-3</span>周会发生疲倦 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span> </span> </p> <p style="text-indent:21pt;"> 护理居家照护 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>饮食：若影响食欲采少量多餐，以维持体重 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>生活作息：充足休息，避免疲劳 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>腹泻：药物缓解，便后清水冲洗毛巾拍干 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>阴道沾粘：妇科压克力棒的使用 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span> </span> </p> <p style="text-indent:21pt;"> 放射治疗结束后指导 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>定期门诊回诊，复查宫颈抹片及相应检查 </p> <p style="text-indent:21pt;"> <span style="font-family:"MS Gothic";">►</span>消除或避免促使肿瘤复发的各种因素<span>, </span>积极治疗与肿瘤相关的慢性疾病。引起肿瘤的各种理化因素及生物致癌因素仍可诱使肿瘤复发，应尽量消除和避免。 </p> </span> <p style="text-indent:21pt;"> <br /> </p> </span> <p style="text-indent:21pt;"> <br /> </p> <span> </span>