脊柱侧弯的卫教

<span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;">原本呈正面直线排列的脊椎骨，因各种不同的原因，造成左或右侧方向的偏移 。</span><br /> <br /> <span style="font-family:微软雅黑;">脊椎侧弯发生的原因</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">脊椎侧弯发生的原因最为常见的有两种：一种是非结构性的，如姿势不当或由于双腿长度不一所导致的代偿性侧弯；另一种是属于结构性的异常，例如先天性的骨骼异常、不明原因（有可能是遗传性的）以及其它神经肌肉骨骼疾病所导致的脊椎侧弯等。</span><br /> <br /> <span style="font-family:微软雅黑;">症状</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">根据侧弯在脊椎发生部位的不同，可以将脊椎侧弯分类为“腰椎”、“胸椎”或其它混合型的脊椎侧弯。另外，依据侧弯的曲线形状，可以将脊椎侧弯分为“C”曲线 及“S”曲线 两种。侧弯的曲线依发生顺序的不同，又可分为“原发性曲线”及“继发性曲线”。而继发性曲线之形成，乃是因原发性曲线产生后，躯干系统肌肉代偿作用所致。当代偿作用达到一个平衡状态（也就是颈椎第七节与荐椎第一节之联机跟重力线平行）时，称此侧弯的曲线为“平衡性曲线”；若尚未达此状态，则称“不平衡曲线”。通常不平衡曲线表示脊椎侧弯还在进行中，角度还会加大。</span><br /> <br /> <span style="font-family:微软雅黑;">脊椎侧弯的检查及诊断</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">临床上如何诊断脊椎侧弯呢？除了详细的神经及理学检查之外，一个脊椎侧弯的患者，站立时可能会有双肩高度不一、骨盆倾斜、肠骨抬升（elevation of iliac crest）以及腰背不正常明显的皱折等现象 。其次是躯干前屈测试（forward bending test）：在胸椎的侧弯有可能看到左右不对称的肋骨突出；若发生在腰椎时，则可能看到左右不对称的脊侧肌膨起。最后，全脊椎X光摄影，对于脊椎侧弯的诊断也很有帮助。</span><br /> <br /> <span style="font-family:微软雅黑;">脊椎侧弯的治疗与康复</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">脊椎侧弯的治疗，是根据曲线角度的大小而定的，一般治疗的方法可分为三大类：</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">一、保守治疗（侧弯角20度以内）：</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">包括坐、站姿势之矫正以及运动治疗。运动治疗的目的，一方面是保持身躯的活动度；另一方面是加强弱侧肌肉（通常是曲线突出侧）的强度。必要时，也可在夜间使用电刺激治疗。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">二、矫正支架之使用（侧弯角度20-40度）：</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">除上述之康复治疗外，还必须使用矫正性支架。临床上常用的有Milwaukee支架，OMC支架，以及波士顿支架等等。</span><br /> <br /> <span style="font-family:微软雅黑;">手术治疗：</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">若侧弯角度大于45度，则考虑以手术的方式加以矫正。</span><br /> <br /> <span style="font-family:微软雅黑;">脊椎侧弯的预防及保健</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">脊椎侧弯是影响外观的疾病，角度太大会影响呼吸及心脏功能，必须从小注及筛检，以达早期发现，早期治疗的目的。</span><br /> <br /> <span style="font-family:微软雅黑;">厦门长庚医院康复科~关心您~</span><br /> </span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span>