斜视病患须知

<span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;">一、什么是斜视？</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">斜视是由于两眼眼位不正，分别注视于不同方向而引起的。正常人两眼的眼轴是平行的，可以同时注视在同一点，大脑再将双眼的影像融合为一个单一的三度空间影像，如此我们才有深度的感觉。当两眼视轴不平行时，视物会出现两个不同影像，在婴幼儿，大脑会自动抑制偏斜视所产生的影像，而只呈现正视眼所呈现的清晰影像，如此一来，只剩下单眼视觉而无法产生立体感。在成年人，由于两侧大脑的视觉区都已成熟而无法自动抑制其中一个影像，因此会出现双影的影像，也就是所谓的复视。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">二、斜视的成因</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">眼球的运动是由六条眼外肌所控制，正常状况下双眼的运动是对称的。大多数的斜视成因不明，但在小孩子，某些脑部的疾病会造成斜视，如脑性痲痹、唐氏症、小脑症及脑瘤，另外某些会影响视力的眼疾如白内障或眼睛外伤也会造成斜视。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">三、斜视的症状与诊断</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">斜视最主要的表现即是有一眼偏移，这在眼科检查可被发现，一般建议幼儿在满三岁时应开始做视力检查。如果有斜视的家族史，则更应提早接受检查。在婴幼儿，由于鼻梁较宽较扁，且眼内角有皮肤之皱折，使得眼位看似内斜，这便是所谓的假性内斜视，或是两眼间距较长，造成假性外斜视，这种情形通常会随着年纪增长、脸型改变而逐渐改善。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">四、斜视的分类</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">(一)内斜视临床上可把内斜视分为先天性与后天性。出生六个月内发生者称为先天性内斜视，偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性。调节性内斜视常发生于2-3岁，通常伴有中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。(二)外斜视外斜视可分间歇性与持续性两种。间歇性外斜视的病人具有较好的融像能力，大部分时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，只有偶尔在阳光下或疲乏不经心，才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视，在大太阳下常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视，由偶尔出现的外斜情形变成终日持续的外斜视。(三)上下斜视眼睛向上或向下偏斜，一般较少见。上下斜视常常并有头部歪斜的情形。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">五、治疗斜视的目的</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">1.维持视力2.预防弱视3.重建双眼视觉</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">4.改善外观</span><br /> <br /> <span style="font-family:微软雅黑;">六、斜视的治疗</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">斜视的治疗有许多种，因斜视类别而异。(一)手术疗法：以手术方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。(二)非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术的治疗，例如调节性内斜视，如果并有中高度屈光异常，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可矫正。另外亦可藉视轴矫正训练的方法来帮助两眼单视机能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或配戴棱镜镜片…….等。(三)肉毒杆菌毒素注射法：可暂时性地造成肌肉松弛，注射使对称眼肌的力量相对增强将眼位复原。由于药效约只持续数周，故常需重复注射。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">七、斜视治疗的时机</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">斜视如未及时治疗，不仅影响外观，而且可能造成孩童一生的视力伤害。一般来说，斜视的治疗愈早愈好，才不会影响其视力的发育。因此为了孩童的视力健康，即使眼睛没有明显的异常，亦应于学龄前作一次眼睛的健康检查，如此才可以及早发现不易察觉的斜或弱视。如果发现孩童有明显的斜视或视力问题时，更应及早求医诊治，以免失去早期治疗的时机。</span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span>