激光近视手术须知

<span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;">一、前言</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">近视除了可以用眼镜、隐形眼镜来矫正外，也可以用激光手术的方式矫正，目前本院有两种激光近视手术，一种是「准分子激光原体角膜磨镶术」，就是LASIK，另一种是「准分子</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">激光角膜切削术」，就是PRK</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">二、手术方式简介</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">(一)LASIK：1.手术是以电动刨刀将角膜上层掀起，再以准分子激光削减角膜，再将角膜上层复位。2.优点：比较不会有角膜混浊的产生，手术后疼痛时间较短(约一天)，术后视力恢复快速，眩光情况不明显，矫正残余度数方便容易。3.缺点：手术成本高，手术难度高，手术后层状角膜最外层术后易因揉眼睛而移位。(二)PRK：1.手术是以刀片先将角膜表皮细胞刮除，再以准分子激光削减角膜。2.优点：手术简单，时间快。3.缺点：较易有角膜混浊产生，术后疼痛时间较长(约需三至五天)，术后视力恢复较慢，感染机会较高。(三)注意事项：1.依国外临床报告，LASIK术后3~4小时即可看电视，第二天即感觉舒适而可回复正常生活(但为预防眼球受外力碰撞，术后一天内及一周内睡觉时建议以眼罩保护)。2.视力进步的程度因个人复原伤口能力不同而有所差异。98%的病人视力可达0.5 以上(这表示98%的病人术后不须任何眼镜或隐形眼镜即可拥有可驾驶的视力)，且其中绝大部份视力可达1.0。但有时因每个人本身反应不同，同样的激光能量不一定达到同样的度数效果。依本院临床统计，约3%的病人须再实施手术去除残留度数，方可得到最佳视力。而手术后会残留度数的情形，高度近视者比低中度近视者容易发生。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">三、适用对象</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">(一)近视在六百度以下者适用PRK及LASIK，六百度以上者建议使用LASIK。(二)年龄未满十八岁或近视度数不稳定者不适合激光手术。(三)平均半年近视度数增加幅度不超度50度。(四)没有角膜白斑、虹膜炎、白内障、角膜炎、青光眼、明显弱视，或视神经萎缩等病症。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">四、手术前检查及注意事项</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">(一)进行手术前检查，应该先暂停配戴硬式隐形眼镜至少二周，软式隐形眼镜至少三天。(二)手术前检查项目包括：散瞳前后度数检查，角膜弧度测定、彩色角膜弧度摄影、眼压测量、泪液测量以及完整的眼科理学检查(包括结膜、眼睑、角膜、前房、虹膜、水晶体、玻璃体、视网膜及视神经等)。(三)手术前应与医师详细讨论开刀动机、视力目标等。(四)手术时间约需三十分钟，另包括准备及消毒约需四十分钟至一小时。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">五、手术后检查及注意事项</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">(一)手术结束后会以眼罩覆盖眼睛，因此需有家人或朋友陪伴。(二)手术隔天依照医师指示回门诊及检查。(三)手术后需依照医师指示定期回门诊检查伤口恢复情形、视力及角膜弧度测定，彩色角膜弧度摄影等，并依照医师指示点药。(四)手术后应注意眼部卫生，避免伤口感染，并禁止揉眼睛。(五)二个月内避免游泳、潜水或任何水上活动。(六)不要让水溅入眼里。(七)视力度数会在手术后三个月左右稳定下来。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">六、激光近视手术的并发症</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">(一)激光近视手术经许多国内外眼科医师及论文发表一致证实，为安全且有效的手术，但术后初期仍有少数不适症状产生，较常见者有：1.术后会有暂时性视力模糊或视力起伏现象，可持续数天至数周，但多数并不致于影响到日常生活。2.夜间眩光现象：发生机率约为2%，亦不致于影响日常生活(但建议有眩光现象时不宜夜间驾驶)。3.眼睛干涩等症状：约持续1~2月，医师会开立人工泪液以缓解此症状。(二)LASIK术后可能会发生较少见之症状：1.过度矫正或矫正不足：激光能量虽以计算机精准控制，但切割深度仍随个人体质不同而有差异，一般而言术后半年左右度数才会完全趋于稳定。2.最佳矫正视力的丧失(约1%)：这会使您将无法再看清楚视力检查表的最后2~3行，就算加戴了眼镜也没有帮助。一般而言发生的原因有很多种，建议您此时一定要回到医院来详加检查，找出原因并积极治疗。(三)极少见的并发症：1.感染：依文献报告，发生机率约为1/5000。但在本院，迄今并无发生手术后微生物感染的案例。如万一发生，通常施以抗生素眼药水治疗，通常效果良好。2.伤口表皮细胞长入（epithelial ingrowth）：发生机率约1/250，此乃因正常的上皮细胞长入手术所切割的角膜瓣之下，如果发生此种情形，通常须要再次手术治疗。3.角膜混浊或结疤现象：LASIK手术发生机率小于1/1000，如程度轻微时通常以点药水控制即可，如混浊以致影响视力时则必须再次施以手术治疗。4.角膜瓣并发症：有时因少数不可预知之因素导致角膜瓣切割时发生并发症，其发生率小于1/500，且请您放心，本院一直在更新最新仪器期使发生机率降到最低。如果万一发生，只须将角膜瓣盖回，静待伤口愈合，二至三个月后再择期重新完成LASIK手术即可。5.术后初期揉眼及眼球外伤：请您注意！术后初期（约数月内）绝对避免眼睛受到外力碰撞。也应避免轻微揉眼的动作，因为这可能会使角膜瓣移位，而损及最佳视力。术后我们会给您眼罩配戴，并请您小心保护。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">七、其它注意事项</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">术后一个月内请尽量戴着眼罩护盖(尤其是夜间就寝时)，除此之外您尽可恢复个人的日常运动(手术后2个月之内不可游泳)。注：为了安全起见，手术后初期虽已具备驾驶所须之视力，仍请尽量避免驾驶。</span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span>