厦门长庚医院

自今年1月以来，我国遭遇了突发新型冠状病毒肺炎疫情的爆发，很多人不得不宅在家里。但众所周知，我国是慢性乙型肝炎的大国，很多慢乙肝的患者已经接受了口服核苷类抗病毒药物治疗，如恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定及阿德福韦等，他们大多数病情稳定，自我感觉良好，觉得自己能吃能睡，有些人放松了警惕，觉得出门也不方便，就自行停药，这样可以吗? &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;家住海沧的郑先生于2018年年初，自觉疲乏无力，食欲下降，尿黄，发现皮肤及眼黄，就诊于我院感染科赵海东主任门诊，经检查，郑先生肝功能明显异常，乙肝病毒载量高，乙肝大三阳，并且伴有黄疸，确诊为“慢性乙型肝炎”。遂住院给予保肝及口服抗病毒药物（替诺福韦）治疗，病情好转后出院。赵主任再三嘱咐患者，必须坚持口服替诺福韦，切忌自行停药，要定期复诊，否则病情极有可能反复甚至加重。 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2018年底，郑先生再次因乏力、尿黄及眼黄等症状严重就诊我院，经急诊住院治疗，但本次病情发展迅猛，黄疸迅速加深，提示发生了肝功能衰竭，很快出现肝昏迷，经多次人工肝血浆置换治疗，病情仍继续加重。后只有转至福州等待行肝移植治疗才有希望挽回生命，但很遗憾，郑先生还没有等到合适的肝源，就因为病情过于严重永远的离开了这个世界。悲剧就这样发生了，据了解，郑先生出院后吃了一段时间替诺福韦后就再未吃药，在近一年的时间里，也没有及时到医院进行复查和随访，郑先生的离开给他的家庭造成了严重的打击。 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;在现实生活中，有些慢乙肝患者觉得自己的病情已经控制住了，没有感觉什么不舒服，就自行停抗病毒药了，这种行为是非常错误的。随意停药不仅可能导致乙肝病毒的反跳，让病情反复，严重者甚至可能引起肝功能衰竭。所以，在抗病毒治疗期间自行停药是非常危险的行为，严重可能危害到自己的生命。 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;为什么在抗病毒期间不能轻易停药呢? &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;那是因为现有的口服抗病毒药物目前尚无法彻底清除体内的乙肝病毒。正如“你指挥攻城的时候，敌人被包围在城中，已经人困马乏，正进行到关键的时候，突然你的人马撤退了，敌人看见这种状况很快就包围了你，你只有束手就擒了”。服用抗病毒药物后，是同样的道理，患者的乙肝病毒被抑制在很低很低的水平，但患者随意停药后，给了乙肝病毒“死灰复燃”的机会，同时可能导致乙肝复发，甚至进展至肝功能衰竭，危及患者生命。 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;对于慢乙肝患者，一旦开始启动抗病毒治疗，就应按照医生要求服用抗病毒药物，以便最大限度地抑制乙肝病毒，从而减轻肝内炎症坏死和肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝衰竭、肝硬化及其并发症、肝癌的发生，从而降低病死率，改善患者的生活质量。 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;那么，得了慢性乙型肝炎，吃口服抗病毒药物就真的永远不能停药了吗？ &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;目前我国的停药标准是：治疗后肝功能正常，乙肝病毒DNA转阴，乙肝e抗原阳性转为e抗体阳性，即所谓的“大三阳”转为“小三阳”，巩固治疗3年后保持稳定且总疗程至少4年以上，在医生指导下方可考虑停药。若患者没有达到停药标准，就一定不能停药。 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;慢乙肝患者停药要经过医生的许可，即使停药后也要按照医生要求定期复诊，切不可随意停药，这样才能最大限度保障自己的健康。

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慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物期间，能随意停药吗?