小儿腹股沟疝气与阴囊水肿

<span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;"><span style="font-family:微软雅黑;">「我的小孩的阴囊最近怎么变的一边大一边小？」「我儿子的鼠蹊部靠近生殖器的地方有时候会突出一个肿块？」这些都是父母亲们常问的问题。在儿童泌尿科门诊中，腹股沟疝气是很常见疾病，也就是一般俗称的"坠肠"。其形成的原因是胚胎时腹膜随睪丸下降向阴囊突出形成的管道，出生后未闭合，造成腹腔内的肠子滑入腹股沟或阴囊所造成。如果未闭合的管道比较小，只容许腹腔内的液体流入阴囊而滞留于该处，就形成所谓的阴囊水肿。至于其发生率约是百分之一左右，男婴的比率高于女婴，大约是10比1，发生的部位可能是单侧，也可能是双侧同时发生。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">腹股沟疝气分为直接型疝气及间接型疝气，而几乎所有的孩童的腹股沟疝气都是间接型疝气，所谓间接型疝气是指疝气袋经过深部腹股沟环向腹股沟突出，其主要的症状是在幼儿哭闹、用力或长时间站立时会出现突起的肿块，而这突起会在休息时或轻轻推回时消失。但是有些小朋友偶而会因腹腔内的肠子滑入阴囊内卡住，而无法推回，造成"嵌顿性症气"，而造成幼儿哭闹不安、腹胀呕吐，此时就必需紧急就医，所以当发现小朋友有腹股沟疝气，最好能及时接受手术治疗，避免疝气引起的身体不适与危险。至于阴囊水肿则是比较没有紧急手术的急迫性，一般而言，新生儿的阴囊水肿，可以观察至满一岁，因为有一部份的小朋友会自然消失或改善，但是一岁以后如果没有改善，仍然需要手术来矫正这个小缺陷。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">至于腹股沟疝气是一种不会自行恢复的疾病，须藉由外科手术修补才能治愈，而疝气修补术，一般大约20分钟即可完成，不过因为需要全身麻醉，故手术前八个小时必须禁食，并且麻醉科医师会做必要的术前评估及检查。手术后大都不须住院，但必需在恢复室观察约两个钟头左右。除非有特殊的状况才要住院，至于手术的伤口很小约1.5公分左右，不须拆线，手术后照顾只要保留伤口的清洁干燥即可。如果是阴囊水肿的病人，则当天晚上需要做阴囊部位的冰敷。在手术后第五天就可以洗澡，洗澡后只需要将伤口擦干，不必涂药。希望家长们能了解此病的来龙去脉也能懂得术后照顾患儿的方法。</span><br /> <span style="font-family:微软雅黑;">(王大民－台湾长庚医院儿童泌尿科主任)</span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span></span></span></span></span></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span><span style="font-family:微软雅黑;"></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span>