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胃部手术后饮食

发布时间:2018-07-14 浏览次数:10538
  

胃部手术后饮食

一、前言

  胃部手术后,(尤其是胃部份切除或全部切除)的患者,由于对食物的搅拌、排空、消化、贮存、消化液分泌等功能之减弱,以及食物进入肠道的速度加快,导致渗透压不平衡而引起倾泻症候群(Dumping Syndrome),若不能适当的控制饮食,则易有胃阻塞、体重减轻、贫血、与饭后血糖低下等后遗症之发生。所以,为了减少发生后遗症,胃部手术后之患者,如何补充适当营养是非常重要的议题。

二、适用范围

  本卫教内容适用于各种胃部手术后之病患,包括迷走神经切断术、部份胃切除、次全胃切除、全部胃切除、幽门成形术、胃十二指肠吻合术、胃空肠吻合术、食道空肠吻合术等术后患者。

三、手术后饮食进度

手术后当医师告知开始可进食时,建议采用本院提供的胃切除术后特殊饮食内容循序渐进进食 

进食进度表

饮食次数及内容说明

第一天

可以吃1~2次清淡之液体食物(如米汤、蜂蜜、低渣果汁等),主要是试探肠胃对饮食的接受力。

第二天

每天提供8次全流质饮食150cc (将固体食物,例如:肉、菜等经绞碎、煮熟成半流体,再经果汁机打碎成流质,每次交替加入豆浆及牛奶)。

第三天

每天8次低渣饮食,给予容易消化且含少量纤维之食物。例如:打碎肉、粥、鲜果汁(不加糖)。

第四天

餐次减至每天6次但需增加份量及浓稠度,例如:面条、碎肉粥、木瓜等,食物可以不打碎。

第五天

每天6次,每次的份量可以酌量增加,并且开始加入少量低纤维蔬菜嫩叶及易消化之水果,例如:木瓜。

第六天

每天5次,供应软质的饮食,例如:玉米蛋花粥、肉丝面、牛奶、豆浆、面包、果汁及易消化的水果(粗硬水果除外)。

四、居家注意事项

(一)采少量多餐,三餐定时,可以在两餐之间食用点心。

(二)不要吃不易消化的食物,例如:糯米、柿子、橘子、硬壳类(如花生米、核桃或腰果)等,叶菜及水果类最好切细后在食用。

(三)应避免摄取过多的高醣食物,例如地瓜、马铃薯等。及高醣份流质食物,例如奶昔、冰淇淋等。

(四)进食中不要喝太多的水或汤。

(五)应避免使用刺激性食物及调味品。

(六)细嚼慢咽,饭后宜休息。

(七)睡眠需充足并适当运动。 五、倾泻症侯群(Dumping Syndrome)

(一)分类:

  可分为早期及晚期倾泻症侯群两种,常发生在胃切除术、幽门成形术及胃肠吻合术术后病患。

  1. 早期倾泻症侯群:

  常发生在进食后30分钟之内,常有头晕、腹部疼痛、心悸、盗汗、颜面潮红等不适症状。

  2. 晚期倾泻症侯群:

  常发生在进食后2至3小时之后,常因进食高醣食品(尤以地瓜和马铃薯等)后,导致胰岛素不正常的分泌,而出现虚弱、冒冷汗、饥饿、焦虑、心悸等低血糖症状。

(二)原因:

  因胃切除后,使食物进入肠道的速度加快所致,食物(尤其是地瓜、马铃薯等)快速进入空肠,导致渗透压不平衡而引起。

(三)预防:

  1.避免吃很甜的五谷食物和甜点,以免短时间造成高渗透压。

  2.多吃高蛋白、高脂肪、低糖的干性食物。

  3.在轻松的环境下、规律、缓慢的进食,进食时采半坐卧式,饭后躺下来休息。

  4.避免暴饮暴食,少量多餐。

  5.进食时及饭后2-3小时不喝水,液态食物餐后30-60分钟或两餐之间食用。 

 

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