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心导管检查
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心导管检查
◆适应症
心脏血管疾病
★冠状动脉血管摄影以了解阻塞情形。
★评估是否以心导管打通血管或血管绕道手术。
怀疑心脏功能或结构异常
★评估心脏结构及大血管有否先天性异常及其严重程度。
★评估心脏瓣膜异常及其严重程度。
★测量心室收缩功能及心输出量。
★评估肺动脉高压。
★周边血管检查及治疗包括颈动脉、肾动脉、动静脉廔管等。
◆检查后注意事项
★检查结束,若是经由手部的血管做检查,于返回病房后如无不适不须卧床,包扎伤口处勿出力与弯曲,以避免流血,于一小时后护理人员将为您放松胶带,但整个纱布隔天才由护士为您拆除,当晚请勿弄湿。
★若是经由鼠蹊部血管做检查,将由医师为病患止血后包扎,之后使用2公斤砂袋在伤口加压6小时,止血时包扎处肢体勿弯曲,以避免出血或血肿,检查当日8小时后才可下床上厕所,隔天早上由医护人员换药后伤口良好才可自由行走。
★卧床期间若需要解小便时,必须在床上使用便盆或尿袋,可请护理人员或家属协助,不可以自行下床,以避免伤口出血。
★如有任何不适如胸闷、胸痛、心悸、呕吐、伤口疼痛、伤口出血等症状,请立即告诉医护人员。
★请记得按时服药

★心脏的电生理
心脏是靠电路的传导及刺激来引发收缩与舒张,主要的传导系统有窦房节、房室节、希氏束及蒲金氏束。窦房结位于右心房,是电气脉冲的起始点,是由一群特殊的细胞所组成,窦房结就像是「自然的节律点」启动心跳。将脉冲传到达心房,引起心房收缩继而将血液挤送到心室,之后脉冲便由心房传到位于心房及心室间的房室结,再经希氏束及蒲金氏维束(His-Purkinje fiber)迅速的把电流性脉冲传到心室,引起心室收缩,将血液挤送到肺脏或全身。
★心律不整:心律不整是指在正常活动下出现了不正常速率或不规则的心律,(注:正常窦性节律心跳的速率是60到100次/分,且节律规则)。
★电生理学检查:电生理学检查可以用来诊断出心脏电传导的问题,医师会从腹股沟旁及颈部的静脉植入几根导管,导管会沿着血管放至心脏内去测量并记录心脏电气传导讯号。
其作用如下:
★电极导管可以接收到心脏放电的讯号,分析讯号可了解心脏的电冲动是如何进行的。
★电极导管可以传送微小的电流刺激心脏,来改变心跳速率或节律。医师可以利用刺激来引发病患心脏不正常的节律的重现,藉以了解心律不整的原因。

厦门长庚医院心脏内科主任:范长青
专长:心血管疾病介入治疗,心血管疾病急重症抢救